истории кесарево сечение по акушерству для студентов

Методические рекомендации по акушерству для студентов четвёртого курса

при увеличении истинной конъюгаты и др. прямых размеров головка устанавливается стреловидным швом в прямом размере таза и опускается до выхода, не делая внутреннего поворота;

Профилактика развития анатомически узких тазов сводится к осуществлению мероприятий в детском и школьном возрасте: рациональный режим питания, отдыха, умеренная физическая нагрузка, занятия физкультурой, обеспечивающие гармоническое развитие женского организма и правильное формирование костного таза. Необходимо своевременное распознавание и лечение различных гормональных нарушений, которые оказывают влияние на формирование костного таза. В период беременности необходимо своевременное распознавание анатомически узкого таза (формы и степени сужения), рациональное питание и ведение беременности, своевременная госпитализация и обследование для выбора оптимального метода родоразрешения в интересах матери и плода.

АКТУАЛЬНОСТЬ ТЕМЫ: Роды при тазовых предлежаниях могут протекать совершенно нормально, однако во время родов часто возникают осложнения, имеющие неблагоприятные последствия для плода, а иногда и для матери. Асфиксия плода, родовые травмы и мертворождаемость при тазовых предлежаниях значительно выше, чем при головном (в 3–5 раз выше). Возникающие осложнения при тазовых предлежаниях вызывают необходимость применения пособий и хирургических вмешательств, число которых значительно выше, чем во время родов при головном предлежании. В связи с этим роды при тазовых предлежаниях рассматриваются как пограничные между нормальными и патологическими. По современным данным, тазовые предлежания встречаются у 3–4 % рожениц. При преждевременных родах (многоплодной беременности) тазовые предлежания встречаются чаще, чем при своевременных.

Положение плода называют поперечным, когда продольная ось туловища пе

Источник

Истории болезни по акушерству и гинекологии

Ищем доверенных пользователей для раздела Медицинские дисциплины

Вы компетентны в тематике этого раздела и имеете профессиональный опыт в данном направлении?

Луганск: Луганский государственный медицинский университет, 2011. — 20 с. Паспортная часть. Жалобы. Анамнез настоящего заболевания. Анамнез жизни. Менструальная функция. Половая функция. Репродуктивная функция. Секреторная функция. Объективное исследование. Дыхательная система. Сердечно-сосудистая система. Пищеварительная система. Мочевыделительная система. Нервная...

Луганск: Луганский государственный медицинский университет, 2011. — 18 с. Паспортная часть. Жалобы при поступлении. Специальный анамнез. Психопрофилактика рожениц. Данные дополнительных методов обследования. Общий анализ крови (3.02.08): Объективное исследование. Общий анамнез. Специальное акушерское исследование. Дифференциальных диагноз. Акушерский диагноз....

Москва, 2012. — 15 стр. Ds: I своевременные роды с головным предлежанием плода, ОРСТ 1ст, анемия 1ст, субкомпенсированная, хронический кольпит. Осложнения родов: Клинически узкий таз 2 ст, высокое прямое стояние стреловидного шва. Оперативные вмешательства: Поперечное надлобковое чревосечение. Кесарево сечение в нижнем сегменте матки. Паспортная часть, Анамнез жизни,...

ГБОУ ВПО ОГМА. Оренбург. Автор не известен. 14 стр. Паспортные данные. Жалобы. Анамнез. Анамнез жизни. Акушерско-гинекологический анамнез. Состояние в настоящее время. Лабораторные и инструментальные методы исследования. Диагноз к началу курации и его обоснование. План ведения беременности и родов. Течение беременности. Послеродовый период. Заключительный диагноз....

Луганск: Луганский государственный медицинский университет, 2008. — 14 с. Паспортная часть. Жалобы при поступлении. Специальный анамнез. Психопрофилактика рожениц. Данные

Источник

Этапы операции кесарево сечение по Гусакову л. А.

Разрез на передней брюшной стенке от лона до пупка или по Пфанненштилю с поперечным вскрытием кожи, подкожной жировой клетчатки и апоневроза.

Маточно-пузырная складка рассекается в поперечном направлении и отсепаровывается в сторону мочевого пузыря, обнажается нижний маточный сегмент.

Производится поперечный разрез скальпелем в нижнем маточном сегменте и указательными пальцами обеих рук тупо разводится в стороны в поперечном направлении.

Оператор рукой, введенной между головкой плода и нижним маточным сегментом, сгибает и бережно выводит головку плода в рану, извлекает за головку плечики плода, затем за подмышечные впадины весь плод, стараясь держать ребенка в одной плоскости с маткой, чтобы не нарушить перфузию крови в пуповине и общем кровотоке, затем пуповину пережимают и пересекают и рукой отделяют и удаляют послед из матки.

Ушивают разрез на матке однорядным непрерывным викриловым швом в модификации Ревердена. Перитонизация проводится непрерывным швом за счет маточно-пузырной складки и серозного покрова матки.

После ревизии брюшной полости выполняют ушивание непрерывным швом париетальной брюшины, апоневроза и кожу передней брюшной стенки отдельными шелковыми швами.

Противопоказания к операции кесарево сечение

Перед акушерской операцией (классический поворот, акушерские щипцы, экстракция плода за тазовый конец, плодоразрушающие операции)

За 30-40 минут – спазмолитик (так как кратковременно меняется ВДМ и может нарушиться МПК + профилактика эмболии околоплодными водами).

Ассистент 4-м приемом Леопольда удерживает головку над входом в малый таз (боясь, что плод перейдет в поперечное положение)

Князева Т.П., Блощинская И.А. Анатомически узкий таз в современном акушерстве (учебно-методические рекомендации для студентов 6 курса лечебного

Источник

История родов по акушерству

История родов по акушерству, выглядит следующим образом. Это своего рода карточка, в которую записывают все данные роженицы, какие лекарства, процедуры ей назначались, какие патологии, аллергические реакции имеются у будущей мамы. Вкратце приведу пример истории родов.

ИСТОРИЯ РОДОВ по акушерству

Общие сведения

Анамнез жизни

Акушерский анамнез

Данные объективного обследования

Данные наружного акушерского исследования в момент поступления

Влагалищное исследование – патологических изменений наружных половых органов нет. Шейка матки сглажена, укорочена. Открытие маточного зева на 6 см. Плодный пузырь цел. Головка плода предлежит к входу в малый таз. Стреловидный шов в малом косом размере. Стенки таза гладкие, экзостозов нет, мыс не достигается

Диагноз и его обоснование

Присутствуют следующие признаки – прекращение менструации (последняя менструация 20.06.2007), матка увеличена, высота стояния дна матки 33 см, окружность живота 100 см, при пальпации живота определяются части плода и его шевеление, выслушивается сердцебиение плода

Обоснование срока беременности и родов

Дата 1 дня последней менструации 20.06.2007, с этого дня до настоящего времени прошло 280 дней, что соответствует 40 нед беременности. Для определения срока родов от даты 1 дня последней менструации отнимают 3 календарных месяца и прибавляют 7 дней. Следовательно, плод доношенный

На основании данных наружного акушерского исследования и влагалищного исследования определили продольное положение плода, предлежащая часть – головка, малым сегментом во входе в малый таз. Стреловидный шов в правом косом размере. Следовательно, положение плода продольное, предлежание затылочное, 1 позиция, передний вид

Оценка взаимоотношения размеров таза и плода

Источник

/ Гос задачи по гинекологии / Задачи и ответы по акушерству и гинекологии

.doc

Беременная К., 40 лет, доставлена в клинику из района в тяжелейшем состоянии с доношенной беременностью. Беременность 7. Роды 4, Самопроизвольных выкидышей 2. Во время данной беременности были отеки конечностей. При отсутствии родовой дея­тельности. Появились боли в животе и кровотечение. Со слов беременной количество те­ряемой крови 400 мл. Одновременно появилась общая слабость, одышка, была рвота. Ко­жа и видимые слизистые бледные, холодный пот. Пульс нитевидный, не сосчитывается. Артериальное давление не определяется. Температура 35,5°С. Тоны сердца приглушен­ные, чистые. Язык влажный. Живот вздут, брюшная стенка напряжена, болезненна. Сим­птом Щеткина -Блюмберга положительный. Матка плотной консистенции, напряжена, части плода ясно не определяются. Над входом в таз с трудом пальпируется головка. Сердцебиение плода не выслушивается. Из родовых путей небольшое кровотечение. В моче блок.

Осложнения, возникающие при преждевременной отслойке нормально располо­женной плаценты во время беременности, в родах и в послеродовом периоде?

1. Диагноз. Беременность 7-я, 40 недель. Осложнения: многорожавшая, ОАА.Длительный гестоз второй половины беременности. Преждевременная отслойка нормально расположенной плаценты. Кровотечение. Постгеморрагическая анемия. Шок. Внутриутробная гибель плода. Операции: кесарево сечение. Надвлагалищная ампутации матки без придатка. Гемо- и плазмотрансфузия.

Дифференциальный диагноз проводится: 1. разрыв матки, 2. преждевременная отслойка нормально расположенной плаценты, 3. не исключается предлежание плаценты.

Для уточнения диагноза в условиях стационара родильного дома при развернутой операционной необходимо сделать влагалищное исследование.

овуляционный тест после овуляции
Молодых женщин часто беспокоит вопрос: когда происходит зачатие после овуляции? Чтобы на него ответить, нужно знать анатомию женского организма. Оплодотворение яйцеклетки подразумевает сложные процессы.

Когда по

Показан при данной акушерской операции путь экстренного родоразрешения - кесарево се

Источник

Роды- история и старинные картинки

пиво на начальной стадии беременности
Заболевание, связанное с расстройством обменных процессов внутри организма и проявляющееся увеличением показателей глюкозы в крови, носит название инсулинонезависимый диабет, или сахарный диабет 2 типа. Данная патол

Роды, 1800. Уже в самых древнейших письменных памятниках человеческой истории, в священных книгах индусов, египтян и евреев упоминается об акушерках как особом классе специалистов, а у древних греков и римлян многие богини почитались как покровительницы рожениц Египетский демон Bes- защитник рожениц и детей. У разных народов древнего мира познания в акушерстве были различные, отсюда различен и характер помощи. Так, у египтян, евреев и китайцев акушерская помощь находилась всецело в руках женщин (повитух). У древних египтян существовало особое сословие женщин, оказывавших пособие роженицам. Каковы были их знания, можно судить по тому, как они диагностировали беременность. Чтобы узнать, беременна ли женщина, ей давали напиток, приготовленный из особой травы (буду-ду-ка), и молока женщины, родившей мальчика. Если этот напиток вызывал рвоту, значит женщина беременна, в противном случае беременность отсутствовала. Довольно своеобразным методом определялся и пол будущего ребенка. Для этого брали зерна ячменя и пшеницы, смачивали их мочой беременной женщины и следили за прорастанием семян. Если первой прорастала пшеница, то предсказывали, что будет девочка, если ячмень - мальчик. Если родившийся ребенок был очень криклив (причины не доискивались), то для успокоения ему давали смесь из семян мака и мышиного помета. Египетским врачам были известны некоторые женские болезни: неправильные менструации, опущение стенок влагалища, выпадение матки. Какое лечение применяли египетские врачи при этих болезнях, неизвестно. Египет Роженица сидела на корточках на специальных родильных кирпичах: (справа - медицинские инструменты) И еще египетские роды, без стульчиков и кирпичей: Роды на корточках (как и другие вертикальные положения) хороши тем, что помогают тазу хорошо раскрываться и пропустить ребенка. Индия В древней Индии особого со

Источник

А) Контрольные тесты (с ответами) по акушерству и гинекологии для студентов медико-профилактического факультета: Назовите основные симптомы предлежания плаценты во время беременности

В каком из перечисленных клинических случаев слабости родовой деятельности показано родоразрешение с помощью акушерских щипцов:

1. Больная В., 42 года, незамужняя, обратилась в женскую консультацию с жалобами на ноющие боли в пояснице, внизу живота. Из анамнеза: менструации с 13 лет, установились сразу. Последняя менструация 10 дней назад. Половой жизнью не живет. В 40-летнем возрасте оперирована по поводу язвы желудка.

При обследовании: живот обычной конфигурации. При пальпации в гипогастральном отделе четко определяется плотная, болезненная, бугристая опухоль. Перкуторно границы совпадают с пальпаторными. При ректальном исследовании матка пальпируется с трудом. В области придатков с обеих сторон определяются плотные бугристые опухоли, ограниченно подвижные.

2. Девочка 14 лет заболела остро. Внезапно появились боли внизу живота, тошнота, рвота. В детстве перенесла корь, воспаление легких. Менструации с 13 лет, установились сразу по 3-5 дней. Последние менструации были 16 дней назад.

Кожные покровы и слизистые бледные. Пульс — 98 в мин. А/Д= 100/60 мм. рт. ст. Живот несколько вздут, болезненный в нижних отделах — слабо положительный симптом раздражения брюшины.

При ректальном исследовании — шейка матки конической формы, матка маленькая, плотная. Справа от матки пальпируется образование размерами 4х5 см. вялой консистенции, резко болезненное.

Эталон ответа: диагноз — апоплексия яичника с разрывом капсулы. Врачебная тактика: обследование — общий анализ крови, термометрия, УЗИ, пункция через задний свод, лапароскопия; у больной имеются признаки шока 1 ст., шок, по-видимому, носит болевой и гиповолемическ

Источник